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HEALTH LIBRARY · 11

感冒快好了,為什麼還在咳?

耳鼻喉與過敏|吉禾診所民眾衛教

咳嗽通常比流鼻水、喉嚨痛持續更久:成人感冒後的咳嗽平均約 18 天才停止;兒童約一半在 10 天左右停止,九成在 3 至 4 週內停止。這多半是呼吸道仍在修復、較為敏感所致,並不代表病情沒有好轉。

抗生素與肺炎的疑慮

  • 一般感冒引起的咳嗽,使用抗生素並不會好得比較快,請勿因咳嗽時間較長就自行加服。
  • 咳嗽持續較久,也可能與鼻涕倒流、氣喘或其他疾病有關,不宜只反覆更換止咳藥。醫師會依病程與檢查判斷,是否需要調整治療、安排胸部 X 光或其他檢查。

藥物治療

  • 咳嗽影響睡眠或工作時,請醫師檢查、評估後開立適合的藥物治療。
  • 請勿同時服用多種綜合感冒藥,以免成分重複或過度嗜睡。
  • 兩歲以下幼兒請勿自行使用市售感冒咳嗽藥,應先由醫師評估。
  • 看診時請攜帶藥袋,並告知藥物過敏、是否懷孕及目前使用的藥物。

輔助照護

  • 補充足夠水分:以喉嚨感到舒適為原則,不需刻意大量飲水。心臟或腎臟疾病需限制水分者,請依醫師指示。
  • 說話容易引發咳嗽時,可適度減少連續說話並穿插休息,不必完全禁聲。
  • 睡眠時墊高頭部:減少鼻涕倒流至喉嚨,夜間較不易咳醒(嬰兒請勿使用枕頭)。
  • 避開菸、二手菸、油煙與冷空氣;吸菸者戒菸後,咳嗽會較快改善。
  • 飲食不需全面禁忌,留意會加重咳嗽的食物並避開即可,一般以重口味的食物較常見。
  • 一歲以上可嘗試睡前直接食用一小匙蜂蜜,有助減輕夜間咳嗽(一歲以下嬰兒不可食用蜂蜜)。

兒童照護重點

請留意精神、食慾、呼吸:精神變差、進食飲水明顯減少,或呼吸變快、費力時,應盡快就醫。

立即就醫:呼吸急促或呼吸困難、嘴唇發紫、胸痛、咳血、意識不清,或高燒不退且精神明顯變差;三個月以下嬰兒出現咳嗽。

回診時機

咳嗽影響睡眠與生活即可就診。以下情況更建議進一步檢查:咳嗽超過三週仍未改善、好轉後又再加重或再度發燒、咳到嘔吐或咳完吸氣時出現「咻」聲、夜間咳到無法入睡、運動後咳嗽胸悶,或合併體重減輕、持續疲倦、聲音沙啞。如有任何不適或疑慮,歡迎回診。

本衛教單提供一般性資訊,實際檢查與治療請依醫師指示。
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